Пункция узла щитовидной железы


Щитовидная железа (glandula thyroidea) — орган внутренней секреции, который относится к эндокринной системе. Находится на передней поверхности шеи, немного ниже щитовидного хряща. Задней частью железа касается трахеи, за которой расположен пищевод. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов (кальцитонина, трийодтиронина и тироксина), специфических регуляторных белков, стимулирующих обмен веществ и контролирующих фактически любой процесс в организме — сон, дыхание, движение, приём пищи, а также процессы, происходящие во внутренних органах: от функционирования продуктивной системы до сердцебиения.

Узлы щитовидной железы (новообразования) по данным статистики встречаются у 5% населения, причём у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Узлы могут быть злокачественными (5%) и доброкачественными (95%). Стоит отметить, что клинические проявления обоих типов узлов идентичны, поэтому онкологию удаётся определить только в очень запущенных случаях, когда изменяется голос и появляются определённые трудности при глотании и дыхании.

Пункция узла щитовидной железы

В настоящее время общепризнанным и практически оправданным методом диагностики является пункция узла щитовидной железы. Цель пункционной биопсии — точно определить доброкачественность или злокачественность новообразования. Именно от этого зависит, показано пациенту оперативное лечение или нет. Манипуляция напоминает стандартную внутримышечную инъекцию: она безболезненна, малотравматична, не требует анастезии и проводится в обычных амбулаторных условиях.

Пункция узла щитовидной железы проводится следующим образом: под контролем УЗИ определяют точное место для ввода, затем тонкой иглой прокалывают кожу и, ориентируясь на монитор, вводят её непосредственно в узел. Заполняют канал иглы клетками образования и извлекают из узла. Полученный пункционный материал подвергается цитологическому исследованию под микроскопом. Продолжительность процедуры составляет примерно 10-20 минут. Как правило, пункция узла щитовидки не сопровождается серьёзными осложнениями. Иногда может наблюдаться незначительная подкожная гематома в месте пункции. Достаточно редко у пациентов возникает кратковременное обморочное состояние, вызванное психоэмоциональным фактором.

Прямых противопоказаний к процедуре не существует. В некоторых случаях может потребоваться внутривенный наркоз, но это скорее исключение из правил. Вопрос о проведении биопсии у пациентов, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, решается в индивидуальном порядке.

Показания к пункции узла щитовидной железы

Первично выявленные узловые новообразования, имеющие размер больше 8-10 мм. Образования меньшего размера обычно не подвергают дальнейшим исследованиям. Вполне достаточно один раз в течении года делать УЗИ, чтобы наблюдать за динамикой роста узлов. Если по данным ультразвукового исследования имеются симптомы злокачественного роста (увеличение размеров, нечёткость контуров, гипоэхогенность), то такие узлы подлежат обязательной биопсии.

Пункция узла щитовидной железы (результаты) подразделяются на четыре категории: