Норма щитовидной железы у детей


Щитовидная железа у детей играет не менее важную роль в регуляции функции внутренних органов, чем у взрослых. Кроме этого она принимает участие в росте, умственном и физическом развитии ребенка. Эти функции щитовидной железы выполняются благодаря двум йодсодержащим гормонам (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонину. Патология щитовидной железы у детей встречается довольно редко по сравнению с взрослым населением. Патология щитовидной железы может быть как врожденная, так и приобретенная. Для выявления причин нарушения функционирования железы необходимо изучение уровня гормонов, размеров и структуры железы.

Исследуя уровень гормонов, норма щитовидной железы у детей также будет отличаться от уровня гормонов взрослых. В бланке ТТГ – это сокращенное название тиреотропного гормона. Этот гормон вырабатывается гипофизом. Его основная задача – контроль и регулирование функции щитовидной железы. Если полученный результат равен значениям от 0,4 до 4 мкМЕ/мл, то это означает эутиреоидный статус. Значения менее 0.01 – гипотиреиодный, а от 7,1 и выше – гипертиреодный статус. Промежуточные значения между показателями, то есть 0.01 - 4, и 4 - 7,1, являются сомнительными результатами и требуют наблюдения в динамике.

Норма щитовидной железы у детей

Общий тироксин определяется в сыворотке крови. Наибольшее значение у детей регистрируется в возрасте новорожденности. В этот период показатели равны 22-49 пмоль/л. К 10 неделям жизни уровень общего Т4 снижается до 9-21 пмоль/л. С 2,5 месяцев и до 14 лет уровень Т4 равен 8-21 и лишь после 14 лет незначительно возрастает до значений 9-22 пмоль/л.

Показатель свободный Т4 также наиболее высок в период новорожденности (среднее значение 65 пмоль/л), а затем снижается в среднем до 17-19 пмоль/л.

Гормон Т3 по другому называют трийодтироксин. Норма щитовидной железы у детей считается, если уровень общего Т3 равен 1,3 - 2,7 пмоль/л. В первую неделю жизни уровень Т3 наиболее высоких. Затем его значение варьирует в небольших границах. При изучении уровня свободного трийодтирнина средними нормальными значениями являются 2,3 – 6,3 пмоль/л.

Тиреоглобулин – протеин, который вырабатывается клетками щитовидной железы. Значения 1,7- 56 нг/мл – являются показателями нормальнофункционирующей щитовидной железы. Покатель антител к тиреоглобулину измеряется в МЕ/мл. Нормальными значениями являются показатели до 40 МЕ/мл.

Тироксинсвязывающий глобулин определяется для дифференциальной диагностики колебаний показаний йодсодержащих гормонов. Нормальное значение тироксинсвязывающего глобулина равен от 260 до 572 нмоль/л.

При ультразвуковой диагностике большое значение отдают измерению размеров щитовидной железы и вычислению ее объема. Объем у мальчиков и девочек отличается, разница может быть в 1-1,5 мл у детей разного пола, но одинакового возраста. По объему норма щитовидки у детей считается, если объем у детей 6 лет равен 4 - 5,5мл, 7-8 лет – 6 - 7 мл, 9 – 10 лет – 7 -9 мл, 11 лет – 9 – 10 мл, 12 лет – 10,5 – 12 мл, 13 лет – 12 – 14 мл, 14 лет – 14-15 мл, 15 лет – 15,5 – 16 мл.