Многоузловой зоб щитовидной железы
Щитовидная железа располагается спереди на шее перед трахеей. Правая и левая доли железы соединены между собой перешейком. Основная функция этого органа – захват йода, его накопление и образование йодсодержащих гормонов, которые активно участвуют в обменных процессах организма. Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, могут содержать 3 или 4 молекулы йода, отсюда и их название Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
При обследовании здорового человека щитовидная железа не видна, пропальпировать ее довольно сложно. Однако при патологических процессах возможно увеличение всей железы или появление в ней патологических образований. Такие образования округлой формы называют - узлы щитовидной железы. Они могут быть единичными или множественными. В случае обнаружения двух и более узлов ставится диагноз многоузловой зоб щитовидной железы. Однако рассматривать эту патологию как отдельное заболевание является неправильным, поскольку причины могут быть различными.
Многоузловой зоб щитовидной железы
Итак, при обнаружении многоузлового зоба можно заподозрить следующие заболевания:
- Эутиреоидный коллоидный зоб. Он является наиболее часто встречаемой патологией при наличии множества узлов в ткани щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Токсический многоузловой зоб.
- Онкологические заболевания щитовидной железы (аденома, рак).
Провоцирующими факторами развития многоузлового зоба являются:
- Недостаточное потребление с пищей йода.
- Плохая экология и вредные привычки.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие хронических заболеваний.
Симптомы многоузлового зоба могут быть различными. Все зависит от нарушения функции щитовидной железы. Если многоузловой зоб щитовидной железы является проявлением коллоидного эутиреоидного зоба, то симптомы, кроме увеличенной железы и косметического дефекта в связи с этим, будут отсутствовать. Если образование узлов сочетается с гиперфункцией щитовидной железы, то будут выражены симптомы как при гипертиреозе: экзофтальм, раздражительность, бессонница, сухость кожи, худощавость и другие. При обследовании больного с диагнозом зоб щитовидной железы многоузловой определяются несколько образований с гладкой ровной поверхностью, которые могут располагаться отдельно или образовывать конгломерат.
Многоузловой зоб щитовидной железы
Дополнительно для уточнения количества узлов назначается УЗИ. Это исследование позволяет выявить узлы даже очень маленьких размеров. С этой целью может проводиться также радионуклидное сканирование. Для исключения онкологических заболеваний проводят биопсия узлов с проведением цитологического исследования.
Многоузловой зоб щитовидной железы чаще лечится хирургическим путем. Однако при наличии противопоказаний с операции (высокий риск операционно-наркозного риска, пожилой возраст, истощение, хронические заболевания в стадии декомпенсации) лечение осуществляется методом радиойодтерапии. При эутиреоидном зобе малых размеров и при отсутствии симптомов компрессии на органы шеи врач может назначить динамическое наблюдение. Решение по поводу лечения многоузлового зоба онкологической этиологии принимает врач-онколог индивидуально после проведения всех необходимых анализов.
