Диффузный зоб щитовидной железы
Небольшой орган, нормальная функция которого обеспечивает энергией все клетки тела человека - это щитовидная железа. Она вырабатывает гормоны, содержащие йод и ответственные за регуляцию процессов основного обмена - тироксин и трийодтиронин. Зоб – группа заболеваний, основным признаком которых является увеличение размеров железы. Диффузный зоб щитовидной железы – увеличение ее размеров, не нарушающее однородности структуры ткани.
Эндемический диффузный зоб щитовидки наиболее распространен, чаще поражает женщин в связи с повышенной потребностью в йоде при половом созревании, беременности и грудном вскармливании. Возникает в условиях дефицита йода, поступающего в организм с пищей. Чтобы извлечь из крови максимально возможное количество йода, щитовидная железа вынуждена увеличить свои размеры.
Диффузный зоб щитовидной железы
Токсический диффузный зоб щитовидной железы (базедова болезнь) возникает, когда собственная иммунная система, вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу выделять патологическое количество гормонов. Чтобы выполнить данную задачу, железа также вынуждена увеличиться. Признаки зоба можно разделить на биохимические и механические. Биохимические зависят от вида нарушения функции щитовидной железы.
При недостаточной выработке гормонов - это признаки гипотиреоз щитовидной железы:
- Склонность к гипотонии, болям в области сердца, одышке;
- Склонность к заболеваниям дыхательной системы;
- Расстройства пищеварения – тошнота, метеоризм, снижение аппетита;
- Сонливость днем, бессонница ночью, депрессия, снижение памяти;
- Сухость кожи, выпадение волос;
- Прибавка в весе, одутловатость лица, склонность к отекам;
- У детей отставание в умственном развитии;
- Нарушения половых и репродуктивных функций у мужчин и женщин.
При избыточной секреции гормонов наблюдаются признаки гипертиреоза:
- постоянно повышенная температура тела (37-38 градусов Цельсия);
- преследующее постоянно чувство голода;
- небольшой вес;
- экзофтальм(смещение глазных яблок из глазниц вперед);
- мелкий тремор рук (дрожание);
- бессонница, раздражительность.
Механические симптомы связаны со сдавливанием увеличившейся железой соседних органов трахеи, пищевода и крупных сосудов шеи – затруднение глотания, дыхания, осиплость голоса, ощущение «кома» в горле, головокружения.
Диагностика:
- прощупывание размеров щитовидной железы;
- ультразвуковая диагностика(позволяет узнать размеры и оценить структуру);
- определение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
- сцинтиграфия.
Диффузный зоб щитовидной железы
Лечение заболеваний щитовидной железы осуществляет врач-эндокринолог, на основании результатов осмотра, опроса пациента и инструментального обследования. При эндемическом зобе или зобе Хашимото проводят заместительную терапию гормонами щитовидной железы(L-тироксин) до нормализации размеров железы. Токсический диффузный зоб щитовидной железы лечится мерказолилом. Для устранения симптомов тиреотоксикоза назначают бета-адреноблокаторы против сердцебиения, успокаивающие, диету. Операцию удаления щитовидной железы проводят при непереносимости мерказолила, загрудинном положении зоба или его больших размерах(от 45 мл).
Частый контроль содержания гормонов в крови – необходимое условие адекватного лечения и отсутствия неприятных последствий в виде вторичного нарушения гормонального баланса.
